仁安耳鼻喉专家罗继香以真诚来服务患者

有的家长也许觉得奇怪，为什么我的孩子常常“”，而且总是很难好呢？究竟是什么能这么难治呢？　　如果你发现自家孩子平时总是有黄脓涕，说话鼻音又重，吃饭没胃口，精神差，上课难以集中注意力。就要警惕了，也许这就是“鼻窦炎”在作祟。　　鼻窦的位置和作用　　鼻窦是鼻腔周围分布的四对充满气体的腔道，分别叫额窦、筛窦、上颌窦和蝶窦（如上图），它们统称鼻窦。　　鼻腔表面附有黏膜，上面有感知气味的嗅细胞、有过滤空气和病菌的分泌细胞、纤毛，还有提供营养的网络。鼻窦的黏膜和鼻腔的黏膜相通，这些黏膜能够分泌粘液和一些抗体，对外界入侵的病毒和起到防御作用。　　儿童鼻窦炎的病因　　儿童鼻窦炎的致病原因很多，其中包括儿童抵抗力差，对环境适应能力差，容易患上呼吸道等，这些都可能诱发鼻窦炎。　　另外，从解剖结构上看，儿童的鼻腔狭窄，而鼻窦空间相对较大，鼻腔一旦，就容易经过窦口入侵鼻窦，导致后黏膜发炎，分泌物增多。　　还有的孩子存在过敏性鼻炎，，腺样体肥大，纤毛活动障碍等，也会影响鼻窦分泌物的通畅引流。　　也有的孩子处于好奇，把一些小东西如黄豆，橡皮，瓜子放入鼻腔，从而诱发鼻腔异物引起的发炎。　　儿童鼻窦炎的分类　　鼻炎和鼻窦炎常常相伴相生，因此我们所说的鼻窦炎，其实是鼻-鼻窦炎的简称。就是在鼻腔和鼻窦黏膜上的或病毒后引起的炎症。　　根据发病时间长短不同，把鼻窦炎分为急性和慢性。　　急性鼻窦炎　　鼻腔和鼻窦黏膜后的急性炎症，持续10天以上，12周内完全缓解。　　慢性鼻窦炎　　鼻腔和鼻窦黏膜的慢性炎症，持续12周以上不能完全缓解或加重。　　儿童鼻窦炎的和危害　　常见的为鼻塞，流鼻涕，和睡眠障碍。　　急性鼻-鼻窦炎可见鼻塞，脓性鼻涕，可伴有发热，精神萎靡，咽喉痛，咳嗽等。年长儿童可能会说有或面颊部闷胀感。　　慢性鼻-鼻窦炎可见持续性或间歇性鼻塞，黏液性或黏脓性鼻涕，常伴有食欲下降，睡眠障碍。部分儿童也可伴有腺样体肥大，分泌性中耳炎等。孩子还可表现为咽喉不适，习惯性的清嗓，频繁的干咳。也可累及到眼睛，影响视力，需要积极。　　常年的鼻塞和张口呼吸可能导致颌面骨发育障碍，影响面容。长期的严重鼻窦炎还会对孩子的生活产生不良影响，孩子不能很好睡眠，不能集中注意力学习等。　　儿童鼻窦炎的　　一般后一周仍然鼻塞、流涕不止就要考虑是否患上鼻窦炎了，家长们这时带孩子及早就医，若确诊为鼻窦炎也别担心。　　大多数急性鼻窦炎通过及时物（、、抗过敏药等）,配合休息、护理等一般可痊愈。　　但对于慢性鼻窦炎通常比较棘手，有时规范的用药也无法，同时鼻内镜手术又让家长们心有顾虑。此时，若孩子伴有腺样体中重度肥大的话，可以考虑腺样体切除配合的综合。　　鼻窦炎与腺样体的关系　　腺样体是位于鼻咽部的淋巴组织，在儿童期, 特别是小龄儿童, 由于各种原因, 易导致腺样体肥大。那么肥大的腺样体与鼻窦炎之间存在怎样的关系呢？　　1）腺样体肥大可以阻塞后鼻孔，使鼻腔的分泌物引流不畅；　　2）腺样体可以说是“藏污纳垢”之地，储存了许多致病微生物；　　3 ）肥大的腺样体会释放一些物质，从而导致鼻腔鼻窦黏膜的水肿，引起鼻炎、鼻窦炎；　　4 ）腺样体肥大，当吞咽或呼吸时会将腺样体隐窝内的分泌物及窝藏于其内的病原微生物挤入鼻腔和鼻窦；　　5） 腺样体肥大还会影响鼻咽部的“自净”能力；　　以上种种都说明腺样体肥大会诱发或促进鼻窦炎的发生与发展。另一方面，反复发生的急性鼻窦炎或是慢性鼻窦炎也会引起腺样体肥大，两者之前形成恶性循环，使鼻窦炎迁延不愈。　　所以对于慢性鼻窦炎，合理和足量物无效时，无论是单纯切除肥大的腺样体再辅以积极的综合，还是鼻内镜手术的同时切除肥大的腺样体，有大量研究表明，由于打破了腺样体与鼻窦炎之间的恶性循环，对于促进儿童鼻窦炎的痊愈都是有帮助的。　　与此同时，随着健康科普知识的深化普及，越来越多的家长对切除肥大的腺样体保持赞同，而且现在微创手术的盛行，也给所有患儿家长打上了一针安心剂。　　暑期是腺样体切除的高峰期，我们也见证了很多家长观念的转变，从之前需要做工作到现在主动配合，虽然其中离不开思想观念的进步，但更多的是对现在医疗技术的信赖。