耳科正常成年人短纯音及切迹噪声掩蔽的短纯音

一、目的：研究耳科正常成年人中：①短纯音及同侧切迹噪声掩蔽短纯音诱发的ABR反应阈与纯音听阈之间的关系；②短纯音及同侧切迹噪声掩蔽短纯音诱发的ABR各波的特点；③短纯音和用不同强度的切迹噪声掩蔽短纯音所诱发的ABR的差异。

二、方法

1．测试对象。受试者为耳科正常成年人。测试切迹噪声掩蔽短纯音正常听力零级时，受试者为32例32耳，男／女=16／16，年龄18～24岁，平均年龄21.1岁(根据GB／T 7341．3—1998)。测试短纯音及切迹噪声掩蔽的短纯音ABR时，受试者为20例40耳，男／女=10／10，年龄18－24岁，平均年龄20.8岁。

2．仪器设备。使用美国IHS公司Intelligent Hearing Systems的SmartEP听觉诱发电位仪记录诱发电位，声学换能器为ER-3A插入式耳机。使用Madsen OB522纯音听力计行纯音测听。

3．声信号设置。使用时程为5个周期的Exact Blackman门控短纯音作为刺激信号，短纯音上升／下降时间为2．5个周期，无平台，极性正负交替，测试潜伏期时刺激速率为19．3次／s，测试反应阈时刺激速率为39．3次／s。使用SmartEP听觉诱发电位仪发出的切迹噪声进行同侧掩蔽。使用两种强度的切迹噪声：（a）滤过前的白噪声强度（dB SPL）＝短纯音信号强度（dBpeSPL）－25dB（定义为“A强度”）（b）滤过前的白噪声强度（dB SPL）＝短纯音信号强度（dBpeSPL）－15dB（定义为“B强度”）。

4．测试步骤

首先根据GB／T 16403-1996标准行纯音测听检查，筛选耳科正常成年人。

然后用A、B两种强度切迹噪声掩蔽的短纯音作为刺激信号，测量耳科正常成年人的平均行为听阈，由此确定A、B两种强度切迹噪声掩蔽的短纯音的正常听力零级（所用短纯音正常听力零级的确定，已由另一位研究人员商莹莹完成），根据GB／T 7341．3-1998标准，给声速率为20次/s。

之后记录短纯音及切迹噪声掩蔽的短纯音ABR：（1）各频率70dB nHL、50 dB nHL、40 dB nHL短纯音ABR（tb-ABR）及其反应阈；（2）各频率70dB nHL、50 dB nHL、40 dB nHL同侧切迹噪声(A强度)掩蔽短纯音ABR（ABR to tone burst masked by notched noise of intensity A，以下简称amtb-ABR）及其反应阈；（3）各频率70dB nHL、50 dB nHL、40 dB nHL同侧切迹噪声(B强度)掩蔽短纯音ABR（ABR to tone burst masked by notched noise of intensity B，以下简称bmtb-ABR）的反应阈。以上测试的顺序及测试频率均为随机决定。

1．3 数据处理。统计软件为SPSS13．0。

三、结果

2．1 短纯音及切迹噪声掩蔽的短纯音正常听力零级（表1）。

表1 本组受试者tb、amtb、bmtb三种信号的平均行为听阈（dBpeSPL）(`x± s)

声信号种类      测试人数（n）      测试耳数（n）      频率（kHz）
0.5      1      2      4
tb*      25      25      28.8±4.6      24.8±3.7      28.0±6.8      30.6±5.7
amtb      32      32      30.1±3.0      25.8±3.6      28.2±5.4      28.8±5.0
bmtb      32      32      29.1±4.2      25.6±3.3      27.8±6.0      28.6±4.7
其中“*”为来自另一位研究人员商莹莹的数据（1）。

2．2 各频率tb-ABR、amtb-ABR、bmtb-ABR反应阈（表2）。

表2 20例耳科正常成年人40耳各频率tb-ABR、amtb-ABR、bmtb-ABR反应阈(dBnHL)( `x± s)